Понятие о психической патологии и механизмах ее развития в классическом и современном психоанализе (психоанализ З.Фрейда, психология самости (X. Когут), эгопсихология (А. Фрейд, Д. Раппапорт), психология объектных отношений (М. Балинт, Р. Спиц, М. Кляйн)). Психоаналитический диагноз и уровни развития личности. Методы психоаналитической терапии; анализ переноса, свободные ассоциации, интерпретация сновидений.
Отрывок из книги Мениджер и Лиф – «Вы и психоанализ» (в сокращении)
В широком смысле психотерапия используется каждым врачом, от сельского доктора до хирурга, иногда намеренно, иногда - неосознанно. Психотерапия в более простой или, возможно, следует сказать, в менее «специальной» форме - это все общение между пациентом и врачом, когда он объясняет, поддерживает, внушает, дает специальные предписания или советы. Очень часто наиболее важным фактором лечения бывает психологическое понимание, с которым относится врач к пациенту.
Начнем с психоанализа. Это слово имеет три значения. Во-первых, это процедура, которая направлена на исследование мыслительных процессов, эмоций и поведения. Также это психологическая теория структуры и функции личности.. И наконец, это техника лечения.
С помощью этой техники пациент может узнать о бессознательных элементах своих эмоциональных конфликтов. Под руководством психоаналитика ему удается открыть для себя их природу. На ежедневных сеансах (которые длятся по нескольку месяцев) пациента вызывают на откровенный разговор обо всех и обо всем, что приходит ему на ум («свободные ассоциации»). Формирующиеся в этом процессе отношения с аналитиком становятся важным объектом изучения на протяжении курса психоанализа, поскольку представляют собой модель взаимоотношений пациента с другими людьми. Под руководством аналитика он получает более четкое понимание этих отношений. Психоаналитик старается распознать бессознательные желания и стремления, выражаемые в словах или действиях, в сновидениях и фантазиях, во взаимоотношениях и интересах, в эмоциях, о которых рассказывает и которые обнаруживает пациент. Аналитик должен быстро выявлять скрытые значения, подтексты, подмечать провалы в памяти, оговорки и уметь пользоваться всеми этими труднодоступными ключами к истинному внутреннему «Я» пациента. Аналитик обучался тому, чтобы распознавать и понимать их. Он ищет однотипные моделиреакций, проявляющиеся в разнородных переживаниях пациента. При случае он истолковывает свои наблюдения пациенту и указывает путь, по которому тот сможет в дальнейшем проникать в свое бессознательное.
С появлением интерпретаций, которые дает аналитик, пациент начинает видеть и правильно оценивать это. К сожалению, описанная процедура отнимает крайне много времени и, следовательно, денег. Часто она длится несколько месяцев, а иногда и лет, даже если пациент встречается с аналитиком три-пять раз в неделю. Редко анализ можно завершить менее чем за 250 часов, и часто на него уходит до 600 или 700 часов. Кроме того, его можно применять только к небольшому числу всех пациентов, имеющих психологические проблемы. [Мениджер и Лиф, с. 162 - 164].
Методы психотерапии - свободные ассоциации, анализ переноса, интерпретация сновидений.
Существует несколько психоаналитических направлений психотерапии.
Исторически первым является классически психоанализ.
4. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ЛИЧНОСТИ
В современной психологии выделяют семь основных подходов к изучению личности. Каждый подход имеет свою теорию, свои представления о свойствах и структуре личности, свои методы их измерения. Можно предложить лишь некоторое схематическое определение личности: Личность это многомерная и многоуровневая система психологических характеристик, которые обеспечивают индивидуальное своеобразие, временную и ситуативную устойчивость поведения человека. Теория личности – это совокупность гипотез, или предположений о природе и механизмах развития личности. Основные вопросы, на которые должна ответить теория личности, заключаются в следующем:
1) являются ли главные источники развития личности врожденными или приобретенными?
2) какой возрастной период является для личности наиболее решающим?
3) какие процессы являются доминирующими в структуре личности – сознательные (рациональные) или же бессознательные (иррациональные)?
4) обладает ли личность свободой воли, и в какой степени человек осуществляет контроль над своим поведением, или же его поведение полностью детерминировано факторами, которые находятся за пределами его сознания?
5) является ли личный (внутренний) мир человека субъективным, или внутренний мир объективен и может быть выявлен с помощью объективных методов? На первый из этих вопросов существует пять различных ответов.
Главным источником развития личности являются:
1) врожденные биологические факторы – инстинкты, врожденные тенденции;
2) врожденные психологические факторы (идеи, архетипы);
3) средовые, социальные факторы (воспитание, научение);
4) взаимодействие врожденных и приобретенных факторов;
5) субъектно-объектное взаимодействие (деятельностные факторы).
На второй вопрос ученые психологи дают три различных ответа. Наиболее решающим возрастным периодом в развитии личности является:
1) период детства;
2) период детства и юношества;
3) формирование личности и личностные изменения происходят в течение всей жизни человека.
На третий вопрос существует также три ответа. В структуре личности доминируют:
1) бессознательное;
2) сознательное;
3) могут доминировать и те и другие процессы в зависимости от типа поведения.
На вопрос о свободе воли мнения психологов разделяются на три категории, а именно, личность обладает:
1) полной свободой воли;
2) ограниченной свободой воли:
3) личностные процессы полностью детерминированы.
И, наконец, по пятому вопросу специалисты-психологи также делятся на три лагеря. По их мнению, внутренний мир личности:
1) полностью субъективен;
2) частично субъективен и частично объективен;
3) полностью объективен.
Итак, личность – это многомерная система свойств. Обычно выделяют три уровня анализа личности как психологического образования: 1) свойства отдельных "элементов" личности; 2) компоненты, "блоки" личности; 3) свойства целостной личности. Соотношение свойств и блоков личности всех трех уровней называют "СТРУКТУРОЙ ЛИЧНОСТИ". Некоторые теории, а иногда и разные авторы в рамках одной и той же теории, обращают внимание не на все уровни, а преимущественно на один из них. Название элементов и блоков личности сильно варьирует от автора к автору. Отдельные свойства часто называют: характеристиками, чертами, диспозициями, особенностями характера, качествами, димензиями, факторами, шкалами личности. Блоки – компонентами, сферами, инстанциями, аспектами, подструктурами. Каждая теория позволяет построить одну или несколько структурных моделей личности. Большинство моделей являются пока чисто умозрительными, и лишь немногие, в основном диспозициональные, построены с использованием современных математических методов.
^
ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ЛИЧНОСТИ
Основоположником этого подхода является австрийский ученый З.Фрейд (1856-1939).
Источники развития. Главным источником развития личности, согласно З. Фрейду, являются врожденные биологические факторы-инстинкты, а точнее, - общая биологическая энергия - "ЛИБИДО". Либидо в переводе означает "желания". Чего же желает человек? Во-первых, продлить род (сексуальные влечения) и, во-вторых, разрушить жизнь себе и другим – агрессивные влечения.
^ Решающий возрастной период. По мнению З. Фрейда, личность формируется в течение первых шести лет жизни.
Сознательное-бессознательное в личности. Согласно З. Фрейду, в структуре личности доминирует "бессознательное". Сексуальные и агрессивные влечения, составляющие основную часть либидо, человеком никогда не осознаются.
^ Свобода воли. З. Фрейд утверждал, что личность не обладает свободой воли. Поведение человека полностью детерминировано его сексуальными и агрессивными мотивами, которые он называл "ОНО". ОНО – нечто темное, биологическое, не знающее законов, требующее немедленной разрядки психической энергии, производимой сексуальными и агрессивными побуждениями. Для более полного удовлетворения глубинных мотивов у человека формируются особые структуры личности: "ЭГО" и "СУПЕРЭГО", призванные отражать текущие требования физической и социальной среды. ЭГО – это часть сознания, которая стремится выразить и удовлетворить желания ОНО в соответствии с ограничениями, налагаемыми внешним миром. СУПЕРЭГО – это приобретенная система ценностей и норм, принятых в социальном окружении конкретного человека. ОНО, ЭГО и СУПЕРЭГО находятся в постоянном конфликте из-за ограниченного объема энергии либидо. Для снятия (временного) конфликтов личность вырабатывает специальные защитные механизмы. Сильные конфликты могут привести человека к психологическим проблемам, заболеваниям.
Субъективное-объективное. Мир личности в рамках данного подхода полностью субъективен. Человек находится в плену собственного внутреннего мира, истинное содержание мотива скрыто за "фасадом" поведения. И только описки, обмолвки, сновидения, а также специальные методы могут дать более или менее точную информацию о личности человека.
В рамках психодинамической теории не проводится четкой границы между элементными, блочными и целостными свойствами личности.
^ Основные элементные психологические свойства личности часто называют чертами ХАРАКТЕРА. Эти свойства формируются у человека в раннем детстве. Например, на первой, так называемой "ОРАЛЬНОЙ" фазе развития (от 0 до 1,5 лет), резкий и грубый отказ матери кормить ребенка грудью формирует у ребенка такие психологические свойства, как "недоверие", "сверхнезависимость" и "сверхактивность", и наоборот, длительное кормление (более 1,5 лет) может привести к формированию "доверчивой", "пассивной" и "зависимой" личности. На второй (от 1,5 до 3 лет), "АНАЛЬНОЙ" фазе, грубое наказание ребенка в процессе обучения туалетным навыкам порождает "анальные" свойства характера - "жадность", "чистоплотность", "пунктуальность". Попустительское отношение родителей к туалетным проблемам ребенка может привести к формированию "непунктуальной", "щедрой" и даже "творческой" личности. На третьем, "ФАЛЛИЧЕСКОМ", самом важном этапе развития ребенка (от 3 до 6 лет), происходит формирование "КОМПЛЕКСА ЭДИПА" у мальчиков и "КОМПЛЕКСА ЭЛЕКТРЫ" у девочек. Комплекс Эдипа выражается в том, что мальчик ненавидит своего отца за то, что тот прерывает его первые эротические влечения к противоположному полу (к матери). Отсюда – агрессивные свойства, незаконопослушное поведение, связанное с неприятием семейных и социальных нормативов, которые символизирует отец. Комплекс Электры (тяга к отцу и неприятие матери), по мнению З. Фрейда, формирует у девочек отчуждение в отношениях между дочерью и матерью.
^ Блочные свойства личности. З. Фрейд выделяет три основных концептуальных блока, или инстанции личности. 1) "ОНО" – главная структура личности, состоящая из совокупности бессознательных (сексуальных и агрессивных) побуждений. ОНО функционирует в соответствии с принципом удовольствия. 2) "ЭГО" – совокупность преимущественно осознаваемых человеком познавательных и исполнительных функций психики, представляющих в широком смысле все наши знания о реальном мире. ЭГО – это структура, которая призвана обслуживать ОНО. Функционирует в соответствии с принципом реальности. Данная структура регулирует процесс взаимодействия между ОНО И СУПЕРЭГО и выступает ареной непрекращающейся борьбы между ними. 3) "СУПЕРЭГО" – структура, содержащая социальные нормы, установки, моральные ценности того общества, в котором
живет человек. Структуры ОНО, ЭГО и СУПЕРЭГО находятся, согласно З. Фрейду, в постоянной борьбе за психическую энергию. Чтобы снять напряженность этой борьбы, ЭГО И СУПЕРЭГО вырабатывают специальные целостные "ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ", которые функционируют бессознательно и скрывают истинное содержание мотивов поведения.
^ Целостные свойства личности. Защитные механизмы и являются целостными свойствами личности. Насчитывают более 10 защитных механизмов, которые охраняют человека от угрожающей ему тревоги. Вот некоторые из них.
1. ВЫТЕСНЕНИЕ - "выбрасывание" в подсознание мыслей и чувств, причиняющих страдания. З. Фрейд считал, что этот механизм защиты приводит человека к различным формам невротического поведения, к психосоматическим заболеваниям.
2. ПРОЕКЦИЯ – процесс, посредством которого личность приписывает собственные неприемлемые мысли и чувства другим людям, возлагая таким образом на них вину за свои недостатки или промахи. Четким защитного действия проявлением этого механизма являются расовые или этнические предрассудки.
3. ЗАМЕЩЕНИЕ – переадресовка агрессии от более угрожающего объекта к менее угрожающему. Например, жена, вернувшись с работы, без причины кричит на мужа (или детей). В чем дело? Оказывается, на нее на работе накричал начальник. Она не может ответить ему тем же или конструктивно решить данный конфликт. Возникшее эмоциональное напряжение (фрустрационную агрессию) она снимает дома, смещая объект своей агрессии на любой случайно попавшийся на ее пути нейтральный объект (в данном случае, муж или дети).
4. РЕАКТИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ – подавление неприемлемых побуждений и замена их в поведении на противоположные побуждения. Кто из нас не встречал "льстивых" людей. Как приятно их иногда слушать. Но что имеет место на самом деле? На самом деле, человек ненавидит вас, настроен к вам агрессивно. А для того, чтобы скрыть это, чтобы вы ни в коем случае не догадались об этом, он бессознательно прибегает к лести.
5. СУБЛИМАЦИЯ – замена неприемлемых побуждений (сексуальных, агрессивных) в целях адаптации на социально приемлемые формы поведения. По мнению 3. Фрейда, все великие достижения в науке, культуре, спорте – результат сублимации. У каждого свой механизмов, набор человека защитных сформированных в течение детских лет жизни. Следовательно, в рамках психодинамической теории структура личности – это индивидуально различное соотношение отдельных свойств, отдельных блоков (инстанций) и защитных механизмов.
Таким образом, в рамках этой теории личность – это система сексуальных и агрессивных мотивов – с одной стороны и защитных механизмов, - с другой. На поставленный нами выше контрольный вопрос, почему некоторые люди более агрессивны, чем другие, в рамках теории классического психоанализа, можно ответить следующим образом: потому, что в самой природе человека (в его либидо) содержатся агрессивные влечения, а структуры ЭГО и СУПЕРЭГО развиты недостаточно, чтобы им противостоять.
^
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ЛИЧНОСТИ
Психоаналитический подход близок к рассмотренному выше психодинамическому подходу и имеет с ним много общих корней. Многие представители этого подхода были учениками З. Фрейда. Наиболее ярким представителем этого подхода является швейцарский исследователь К. Юнг.
^ Источники развития. Главным источником развития К. Юнг считал врожденные психологические факторы. Человек получает по наследству от родителей готовые первичные идеи - "АРХЕТИПЫ". Некоторые архетипы универсальны, например, идеи Бога, добра и зла, и присуши всем народам. Но есть архетипы культурно- и индивидуально-специфические. К. Юнг предполагал, что архетипы отражаются в сновидениях, фантазиях и нередко встречаются в виде символов, используемых в искусстве, литературе, архитектуре и религии. Согласно К. Юнгу, смысл жизни каждого человека наполнить врожденные АРХЕТИПЫ конкретным содержанием.
^ Решающий возрастной период. По мнению К. Юнга личность формируется в течение всей жизни. Он не выделял какого-то специального периода в развитии личности.
Сознательное-бессознательное. Согласно К. Юнгу, в структуре личности доминирует "бессознательное", основная часть которого составляет "КОЛЛЕКТИВНОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ" совокупность всех врожденных архетипов. В процессе взаимодействия человека с социальным окружением формируется "ИНДИВИДУАЛЬНОЕ СОЗНАТЕЛЬНОЕ", где функционируют мысли, чувства, воспоминания и ощущения, благодаря которым мы осознаем себя. Вытесненные из сознания "КОМПЛЕКСЫ", или эмоционально заряженные мысли и чувства, составляют "ИНДИВИДУАЛЬНОЕ
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ". В случае нарушения внутренней гармонии между коллективным бессознательным, индивидуальным бессознательным и индивидуальным сознательным могут возникать психологические нарушения.
^ Свобода воли. К. Юнг считал, что личность обладает ограниченной свободой воли. Поведение человека фактически подчинено его врожденным архетипам, или коллективному бессознательному.
Субъективное-объективное. Внутренний мир человека, в рамках данной теории, полностью субъективен. Раскрыть свой мир личность способна только через свои сновидения и отношения к символам культуры и искусства. Истинное содержание личности скрыто от постороннего наблюдателя.
В психоаналитическом подходе также не проводится четкой границы между элементными, блочными и целостными свойствами личности.
^ Элементные свойства личности. Основными элементами личности являются психологические свойства отдельных реализованных "АРХЕТИПОВ" данного человека. Эти свойства также часто называют чертами характера. Например, свойства архетипа ""ПЕРСОНА"" (маска) – это все наши психологические характеристики, роли, которые мы выставляем напоказ другим людям. Свойства архетипа "ТЕНЬ" – это наши истинные психологические чувства, которые мы прячем от людей (Юнг, 1994). А вот психологические свойства, связанные с архетипами "АНИМУС" - "АНИМА" (Дух – Душа). Aнимус – свойства мужского поведения. Это – то, какими свойствами должен обладать мужчина в социуме. Быть мужественным, твердым, смелым. Защищать, охранять, охотиться и т.д. Анима это свойства внутреннего мира мужчины, который противоположен внешнему психологическому облику мужчины. Если на поверхности мужчина проявляет жестокость, твердость, агрессивность, то внутри себя мужчина – нежный, мягкий, заботливый. У женщины – все наоборот. Анима (доброта, нежность) – на поверхности, и Анимус (жестокость, агрессивность) – внутри.
^ Блочные свойства личности. В аналитической модели выделяют три основных концептуальных блока, или сферы личности.
1) "КОЛЛЕКТИВНОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ" – основная структура личности, в которой сосредоточен весь культутрно-исторический опыт человечества, представленный в психике человека в виде унаследованных архетипов.
2) "ИНДИВИДУАЛЬНОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ" – совокупность "КОМПЛЕКСОВ", или эмоционально заряженных мыслей и чувств, вытесненных из сознания. Примером «комплекса» может служить "комплекс власти", когда человек всю свою психическую энергию тратит на деятельность, прямо или косвенно связанную со стремлением к власти, не осознавая этого.
3) "ИНДИВИДУАЛЬНОЕ СОЗНАТЕЛЬНОЕ" – структура, служащая основой самосознания и включающая те мысли, чувства, воспоминания и ощущения, благодаря которым мы осознаем себя, регулируем свою сознательную деятельность.
^ Целостные свойства личности. Целостность личности достигается за счет действия архетипа - "САМОСТЬ". Главная цель этого архетипа - "ИНДИВИДУАЦИЯ" человека, или выход из коллективного бессознательного. Это достигается благодаря тому, что Самость организует, координирует, интегрирует все структуры психики человека в единое целое и создает уникальность, неповторимость жизни каждого отдельного человека. У Самости существует два способа, две установки такой интеграции. "ЭКСТРАВЕРСИЯ" – это установка, заключающаяся в том, чтобы наполнить врожденные архетипы внешней информацией (ориентация на объект). Вся жизнь такого человека направлена на внешний мир. Другая, противоположная установка - "ИНТРОВЕРСИЯ" – это ориентация на внутренний мир, на собственные переживания (на субъект). Если Вы избегаете людей и вам приятно почитать книгу наедине с собой, то вы скорее "ИНТРОВЕРТ". В действительности же, в каждом человеке, согласно К. Юнгу, существует одновременно и экстраверт, и интроверт. Однако степень их выраженности у каждого человека может быть совершено различной. Более того, К. Юнг выделял еще четыре подтипа переработки информации: мыслительный, чувственный, ощущающий и интуитивный, доминирование одного из которых придает своеобразие экстравертивной или интровертивной установке человека. Таким образом, в типологии К. Юнга можно выделить восемь подтипов личности. В качестве примера приведем характеристики двух типов личности:
1. Экстраверт-мыслительный – сфокусирован на изучении внешнего мира, практичен, заинтересован в получении фактов, логичен, хороший ученый.
2. Интроверт-мыслительный – заинтересован в понимании собственных идей, рассудителен, бьется над философскими проблемами, ищет смысл собственной жизни, держится на расстоянии от людей. Следовательно, согласно аналитической теории, структура личности – это индивидуальное своеобразие соотношения отдельных свойств архетипов, отдельных блоков "бессознательного" и "сознательного", а также экстравертированной или интровертированной установок личности.
Таким образом, психоаналитической согласно подходу, личность – это совокупность врожденных и реализованных архетипов.
Ответ на наш контрольный вопрос, почему одни люди более агрессивны, чем другие, можно теоретически сформулировать следующим образом: потому, что они родились с соответствующими архетипами (воина, преступника и т.д.) и социальная среда позволила "наполнить" эти архетипы.
Согласно психоанализу психическое развитие совершается в процессе борьбы биологических по происхождению желаний и потребностей человека с заданными обществом ограничениями на их удовлетворение. Допускается, что исход этой борьбы неясен не только па каждой конкретной стадии развития, но и в результате его. В зависимости от более или менее удовлетворительного прохождения стадий развития у взрослого человека наблюдается больший или меньший уровень психической зрелости. В то же время психическая незрелость проявляется в склонности к использованию неэффективных защитных механизмов и к неврозам. По теории З. Фрейда, личность состоит из трех компонентов: "Оно", "Я" и "Сверх-Я". "Оно" – наиболее примитивный компонент, носитель инстинктов и влечений. Будучи бессознательным, "Оно" подчиняется принципу удовольствия. "Я" следует принципу реальности и учитывает свойства внешнего мира. "Сверх-Я" служит носителем моральных норм и выполняет роль критика и цензора.
Согласно З. Фрейду, новорожденный ребенок представляет собой чистое "Оно", т.е. набор непосредственных желаний, требующих немедленного удовлетворения. На первом этапе психосексуального развития средоточием эмоциональной жизни младенца, его главной эрогенной зоной является рот – оральная стадия. Но даже при самом лучшем уходе неизбежны ограничения или задержки в выполнении желаний младенца. Они и приводят к дифференциации, выделению объекта. Постепенно из "Оно" под воздействием внешних факторов дифференцируется "Я". Эта инстанция личности заставляет ребенка подчиняться внешним требованиям и учиться откладывать удовлетворение, т.е. происходит переход к принципу реальности.
пример
На оральной стадии фиксации либидо у человека, по мнению Фрейда, формируются некоторые черты личности: ненасытность, жадность, требовательность, неудовлетворенность всем предлагаемым. Согласно его представлениям, уже на оральной стадии люди делятся на оптимистов и пессимистов.
На втором году жизни при обучении ребенка опрятности центром эмоциональной жизни становится анальное отверстие. На анальной стадии (длящейся от одного года до трех лет) запреты и требования внешнего мира постепенно по мере овладения ребенка своими выделительными физиологическими функциями становятся внутренними, т.е. начинает формироваться инстанция "Сверх-Я". В этой инстанции заложены авторитеты, влияние родителей и других взрослых.
пример
Согласно психоаналитикам, на данной стадии закладываются такие черты характера, как аккуратность, опрятность, пунктуальность; упрямство, скрытность, агрессивность; накопительство, экономность, склонность к коллекционированию.
Фаллическая стадия (3–5 лет) характеризует высшую ступень детской сексуальности. Ведущей эрогенной зоной становятся гениталии. Если две предыдущие стадии были аутоэротичными, т.е. направленными на самого ребенка, то теперь либидо становится предметным, направленным на другого человека, прежде всего на родителя противоположного пола.
Сексуальное влечение, направленное у мальчика на мать, и амбивалентные в связи с этим чувства к отцу-конкуренту З. Фрейд назвал комплексом Эдипа. Аналогичный мотивационно-аффективный комплекс у девочек получил название комплекса Электры. Разрешение комплекса Эдипа (Электры) происходит за счет идентификации с родителем своего пола. Посредством вытеснения этого комплекса полностью дифференцируется инстанция "Сверх-Я".
Таким образом, согласно З. Фрейду, все три личностные инстанции сформированы у человека к концу фаллической стадии, т.е. к пяти-шести годам. Именно это послужило основанием для известного изречения Фрейда: "Ребенок – отец взрослого". Инстанция "Я" с данного возраста играет важнейшую роль в организации жизни человека. Действуя на основе принципа реальности, "Я" борется одновременно и против разрушительных импульсов "Оно", и против строгости "Сверх-Я". В таких условиях появляется состояние тревоги как сигнал о наличии внутренних или внешних опасностей. Механизмами защиты "Я" против чувства тревоги становятся сублимация и вытеснение. При этом сублимация рассматривается Фрейдом как позитивный механизм, делающий возможным плодотворную деятельность человека, а вытеснение – как более негативный, способный привести к неврозу.
пример
Период детства до пяти-шести лет с точки зрения психоанализа считается важнейшим в жизни человека. Фиксации на фаллической стадии способствуют зарождению таких черт личности, как самонаблюдение, благоразумие, рациональное мышление, а в дальнейшем – утрирование мужского начала.
- Латентная стадия (5–12 лет) получила свое название благодаря тому, что в этот период наблюдается снижение интереса ребенка к вопросам пола, они уходят на второй план. В это время "Я" полностью контролирует потребности "Оно". Будучи оторванной от сексуальной цели, энергия либидо переносится на усвоение общечеловеческого опыта, закрепленного в науке и культуре, на установление дружеских отношений со сверстниками и взрослыми за пределами семьи.
- Генитальная стадия (12–18 лет) характеризуется объединением всех предыдущих эрогенных зон, ростом напряженности сексуального влечения и стремлением подростка к нормальному сексуальному общению. Согласно Фрейду, это завершающая стадия психосексуального развития, которая должна привести к формированию зрелой сексуальности и зрелого баланса между любовью и работой. Данная стадия (как и все другие) складывается в сильной зависимости от полного или частичного разрешения противоречий предыдущих стадий. На генитальной стадии "Я" использует два новых механизма защиты: аскетизм и интеллектуализацию. Аскетизм путем внутренних запретов подавляет навязчивые стремления к чувственному удовольствию, интеллектуализация же сводит их к представлению в воображении, чем также позволяет освободиться от них.
пример
На генитальной стадии могут сформироваться психический гомосексуализм и нарциссизм. Первый тин характера связан с предпочтением своего пола, активной деятельностью и общением в однополых группах, но не обязательно с сексуальными извращениями. При нарциссической сексуальности либидо как бы обращается от внешнего мира к самому субъекту, главное место начинают занимать самоудовлетворенность и самодовольство. Подобные характеры направляют свое внимание преимущественно на себя, свои действия и переживания.
Зигмунд Фрейд (1856-1939) родился в г.Фрейбурге (Моравия), но более 80 лет прожил в Вене. Дочь Фрейда, Анна, продолжила развитие психоаналитической теории после его смерти.
З.Фрейда более всего интересовало развитие человека как личности, проблемы, возникающие в процессе его личностного становления. Он рассматривал поведение как проявление биологических влечений, инстинктов и подсознательных мотивов человека, на которые влияют условия его воспитания в семье в детском возрасте, и считал, что мы не осознаем многих причин нашего поведения, поскольку они скрыты от нас, и что происходящее с нами есть результат деятельности подсознания (бессознательного), содержимое которого накапливается в течение всей жизни.
Фрейд выделил три компонента человеческой психики, каждый из которых выполняет свои функции: ид (оно), эго (Я) и суперэго (сверх-Я),
Ид - врожденный компонент, включающий общие инстинктивные влечения и поиск удовольствия. Его основные составляющие - либидо, т.е. позитивные любовные, сексуальные импульсы, и танатос, т.е. деструктивные, агрессивные импульсы.
Эго - та рациональная часть психики человека, которая объясняет ему происходящее и помогает ослабить или снять конфликт между его либидо и танатосом, с одной стороны, и тем, что он перенимает от родителей в процессе воспитания или просто общения с ними, - с другой.
Суперэго - это примерно то же, что обычно называют сознанием, включая нормы поведения (как хорошего, так и плохого), усваиваемые с помощью родителей и подкрепляемые ими.
Взаимодействие ид и суперэго заключается в следующем: то, что ид принуждает нас делать, как правило, противоречит тому, что позволяет делать суперэго. Они часто конфликтуют друг с другом, порождая чувство тревоги, нервозность или напряженность без какой-либо видимой и логически объяснимой причины. И м е н н о эго - рациональная, объясняющая часть личности - помогает разрешить конфликт между ид и супер-эго, изобретает социально приемлемые способы удовлетворения желаний нашего ид.
Существуя вместе, ид, эго и суперэго обычно не противоречат друг другу. Все они действуют как одна команда под руководством эго.
Фрейд полагал также, что дети проходят пять стадий психического, точнее, психосексуального развития, а характер протекания каждой из них оказывает конкретное воздействие на формирование личностных качеств. На каждой стадии интересы ребенка и окружающих его людей (родителей, педиатров, братьев и сестер, бабушек и дедушек, учителей, воспитателей и т.д.) сосредоточены вокруг какой-то определенной части тела, служащей источником получения удовольствия.
1. Оральная стадия (от рождения д о 2 лет). М и р малыша сосредоточен вокруг рта. Высшая степень удовлетворения на стадии грудного вскармливания может привести к тому, что, став взрослым, ребенок будет предельно самостоятельным без видимых на то оснований. И наоборот, неудовлетворенность, неприятные ощущения в этот период могут обусловить формирование очень зависимого взрослого.
Вы, наверное, знаете таких людей, которые постоянно раздражены, агрессивны или саркастичны, склонны к перееданию, грызут ногти, много говорят, курят, любят жевательную резинку, как сказал бы Фрейд, все они застряли на оральной стадии развития.
2. Анальная стадия (от 2 до 3 лет). На этой стадии ребенку прививаются навыки туалета. Его внимание сосредоточивается на анальной области, на выделениях и испражнениях. Дети, успешно прошедшие данную стадию, отличаются гибкостью мышления, великодушием, аккуратностью - чертами, которые сохраняются на всю жизнь.
Быстрое и сопряженное с насилием приучение к горшку может обернуться тем, что малыш зациклится на постоянных требованиях чистоты, на излишней приверженности правилам гигиены, чрезмерной опрятности. И наоборот, если родители не обращают внимания на то, как и куда ребенок отправляет свои естественные потребности, делает ли он это в горшок, в ползунки или на пол, то в результате может сформироваться взрослый, склонный к негативизму, анархичности в поведении, к желанию лидерства.
3. Фаллическая стадия (от 4 д о 5 лет). Н а этой стадии дети внимательно изучают свои половые органы (нередки мастурбации). У них впервые появляется симпатия к родителям противоположного пола и чувство неприязни к родителям одного с ними пола. Возможные связанные с этими чувствами конфликты Фрейд назвал Эдиповым комплексом (у мальчиков) и комплексом Электры (у девочек). Дети, успешно преодолевшие данную стадию, обычно легко разрешают конфликты посредством отождествления себя (идентификации) с родителями того же пола. Они начинают копировать образцы их поведения, интонации речи, прически и т.п.
Фрейд полагал, что мальчики, испытывавшие трудности на фаллической стадии, становятся робкими, застенчивыми, пассивными мужчинами. Что касается девочек, то они всю жизнь несут комплекс Электры как крест, только в каждый возрастной период по-разному это проявляется. Обычно он выражается в стремлении к половой связи с мужчинами или в желании иметь сына в качестве компенсации в случае отсутствия такой постоянной связи.
4. Латентная стадия (от 6 д о 12 лет). В этом возрасте либидо (напомним: позитивные любовные, сексуальные импульсы) не концентрируется в какой-то определенной части тела или органе, а сексуальные потенции как бы дремлют в состоянии бездействия, покоя. Дети, успешно идентифицировавшие себя с представителями того же пола, начинают не только копировать, но и быстро усваивать нормы поведения, соответствующие их полу и одобряемые обществом.
5. Генитальная стадия (от 12 д о 18 л е т). Внимание ребят вновь сосредоточивается на своих половых органах, потом появляется интерес к противоположному полу.
Последним двум стадиям - латентной и генитальной - Фрейд уделил мало внимания. Он утверждал, что основные личностные характеристики человека закладываются в возрасте 5-6 лет. Согласно теории психоанализа, успешное преодоление оральной, анальной и фаллической стадий обусловливает формирование психически здоровой личности, трудности же на этих стадиях приводят к серьезным проблемам во взрослом состоянии. По З.Фрейду, если ребенок на какой-то из трех указанных стадий переживает событие, травмирующее его психику, получает предельно полное удовлетворение естественных потребностей или, напротив, испытывает абсолютную неудовлетворенность, то он начинает сосредоточивать на них излишне много внимания, отчего различные моменты этого периода детства откладываются в личностном мире человека и сопровождают его на протяжении всей жизни.
Теория классического психоанализа З.Фрейда развита в работах М.Клейн, А.Фрейд, а затем преобразована в концепции психосоциального развития жизненного пути личности Э. Эриксона.
Эрик Эриксон также представитель психоаналитической теории; родился в 1902 г. во Франкфурте (Германия).
Как и Фрейд, Эриксон полагал, что л и ш ь здоровый взрослый человек способен удовлетворять свои потребности в личностном развитии, желания собственного эго (Я) и отвечать требованиям общества. Например, если он молод и здоров, то должен выбирать такую профессию, которая была бы интересной для него и в то же время нужной для общества. Основанием периодизации Эрика Эриксона являются понятия идентичности (быть таким же, как значимые другие) и самоидентичности (быть самим собой). Развитие является продуктивным, если в человеке развиваются качества, которые приводят к усилению, укрупнению чувства самоидентичности. Развитие может быть деструктивным, ослабляющим чувство самоидентичности.
У Фрейда стадии назывались психосексуальными, а понятие сексуальный отражало его акцент на биологическом удовольствии. Эриксон чаще употребляет понятие социальное, подчеркивая влияние на развитие человека социальных, исторических и культурных-факторов. На каждой из 8 стадий ребенок испытывает специфический кризис, суть которого составляет конфликт между противоположными состояниями сознания, психики.
Понятие о психической патологии и механизмах ее развития в классическом и современном психоанализе (психоанализ З.Фрейда, психология самости (X. Когут), эгопсихология (А. Фрейд, Д. Раппапорт), психология объектных отношений (М. Балинт, Р. Спиц, М. Кляйн)). Психоаналитический диагноз и уровни развития личности. Методы психоаналитической терапии; анализ переноса, свободные ассоциации, интерпретация сновидений.
Отрывок из книги Мениджер и Лиф – «Вы и психоанализ» (в сокращении)
В широком смысле психотерапия используется каждым врачом, от сельского доктора до хирурга, иногда намеренно, иногда - неосознанно. Психотерапия в более простой или, возможно, следует сказать, в менее «специальной» форме - это все общение между пациентом и врачом, когда он объясняет, поддерживает, внушает, дает специальные предписания или советы. Очень часто наиболее важным фактором лечения бывает психологическое понимание, с которым относится врач к пациенту.
Начнем с психоанализа. Это слово имеет три значения. Во-первых, это процедура, которая направлена на исследование мыслительных процессов, эмоций и поведения. Также это психологическая теория структуры и функции личности.. И наконец, это техника лечения.
С помощью этой техники пациент может узнать о бессознательных элементах своих эмоциональных конфликтов. Под руководством психоаналитика ему удается открыть для себя их природу. На ежедневных сеансах (которые длятся по нескольку месяцев) пациента вызывают на откровенный разговор обо всех и обо всем, что приходит ему на ум («свободные ассоциации»). Формирующиеся в этом процессе отношения с аналитиком становятся важным объектом изучения на протяжении курса психоанализа, поскольку представляют собой модель взаимоотношений пациента с другими людьми. Под руководством аналитика он получает более четкое понимание этих отношений. Психоаналитик старается распознать бессознательные желания и стремления, выражаемые в словах или действиях, в сновидениях и фантазиях, во взаимоотношениях и интересах, в эмоциях, о которых рассказывает и которые обнаруживает пациент. Аналитик должен быстро выявлять скрытые значения, подтексты, подмечать провалы в памяти, оговорки и уметь пользоваться всеми этими труднодоступными ключами к истинному внутреннему «Я» пациента. Аналитик обучался тому, чтобы распознавать и понимать их. Он ищет однотипные моделиреакций, проявляющиеся в разнородных переживаниях пациента. При случае он истолковывает свои наблюдения пациенту и указывает путь, по которому тот сможет в дальнейшем проникать в свое бессознательное.
С появлением интерпретаций, которые дает аналитик, пациент начинает видеть и правильно оценивать это. К сожалению, описанная процедура отнимает крайне много времени и, следовательно, денег. Часто она длится несколько месяцев, а иногда и лет, даже если пациент встречается с аналитиком три-пять раз в неделю. Редко анализ можно завершить менее чем за 250 часов, и часто на него уходит до 600 или 700 часов. Кроме того, его можно применять только к небольшому числу всех пациентов, имеющих психологические проблемы. [Мениджер и Лиф, с. 162 - 164].
Методы психотерапии - свободные ассоциации, анализ переноса, интерпретация сновидений.
Существует несколько психоаналитических направлений психотерапии.
Исторически первым является классически психоанализ.